肝臓癌は慢性肝炎や肝硬変を有される方や、他部位に癌があり肝臓に転移するといった例もあります。肝臓は沈黙の臓器ですが、 肝臓癌 になるとどのような 症状 が出現し進行していくのでしょうか。
他部位から肝臓への転移や肝臓癌から他部位への転移についてご説明いたします。
肝臓癌の症状・転移症状や病期について
肝臓癌の初期～癌進行時の症状とは
肝臓癌の初期症状はほとんど見られない・感じられないのが一般的です。肝臓は人間の臓器の中でも比較的大きな臓器で、肝臓に癌などの腫瘍ができても、生命機能維持にすぐに支障が出ません。
肝臓の主な役割は栄養素の代謝や解毒作用・排泄などの多くに関与している臓器なのです。特徴的なのは肝臓の正常組織が半分以下になっても生命維持のために肝臓としての役割を果たすことが可能な点です。
病気が進行し、肝臓癌が肥大し肝臓として機能しなくなると症状が肝臓癌の症状が出現します。症状としては、進行した肝硬変とほぼ同じと思っていいでしょう。微熱・体重減少・全身倦怠感・易疲労・食欲不振・黄疸や腹部症状などさまざまな症状が出てきます。
肝臓癌の症状～腹部症状①～
肝臓癌の腫瘍が大きくなると腹痛を感じるようになります。部位は右上腹部・みぞおちの辺りです。腹部腫瘤の固いしこりのようなものを触知することも可能になります。この腫瘤が、破裂し出血すると強い腹痛を引き起こすこともあります。
肝臓癌の腫瘤などによって肝臓の血管が破裂すると吐血や下血症状が見られたりします。強い痛みや出血を伴う症状の場合には、命に関わることがあるため急を要します。
肝機能が低下すると、胆のうから分泌されるビリルビンの代謝ができなくなるために血液中にビリルビンが増加します。そうなると、皮膚や白目などに黄疸症状が出ます。
血小板が減少し軽く当たっただけでもひどく内出血をする出血傾向や、赤血球が破壊されるため貧血が進行してきます。貧血によって眩暈や冷や汗、息切れ動悸などの症状も出てきます。
肝臓癌の症状～腹部症状②～
肝臓癌によって肝機能が低下すると、必要な栄養素の代謝や体の解毒が不十分になります。このために全身倦怠感や疲れやすい、食欲不振になってきます。
このような症状を軽減するためにも肝臓に負担をかけない脂質・糖質・添加物や保存料などを控えた食事を心がける必要があります。
肝臓癌によって全身状態が悪くなってくると、血管やリンパから血液成分が漏れ出し腹水が溜まり、腹部膨満症状が出ます。小腸や大腸の血流もうっ滞し便秘や下痢が起こりやすくなるため注意が必要です。
肝臓癌の症状～その他の症状③～
肝機能が障害されることで、手のひらが紅色になるクモ状血管腫が見られることや、肝臓癌の進行によって有害物質や老廃物が排出できなくなると血中のアンモニアが上昇します。
血液で体を巡り脳へ運ばれると、肝性脳症になり意識障害を引き起こします。微量は体にっとって必要ですが、高濃度のアンモニアは有害です。
肝臓癌が転移すると転移先の臓器を癌が浸潤し、別の症状が出現するようになります。例えば、肺や骨・リンパなどでは咳や血痰・骨痛・リンパ腫大などの症状が見られます。
肝臓癌の症状からみる病期とは
肝臓癌が症状として出現した場合、病期が進行している状態であるとお伝えしました。肝臓癌の早期発見が難しいかというとそうではありません。
肝臓癌の前段階で、慢性肝炎や肝硬変になっておられる方が多く日頃より定期的な受診・検査と医師の指示に従った生活習慣を送ることができていれば早期発見も可能です。
肝臓癌が発見された場合に病期はどのようにみるのかというと、肝臓に慢性肝炎や肝硬変があり肝臓癌を発症した場合には、原発性肝がん取扱い規約による分類法で病期をみます。
病期Ⅰは、癌が１つ・癌の直径が２ｃｍ以下・血管に浸潤していない（転移していない）こと３項目すべてに該当するものです。病期Ⅱは、病期Ⅰの３項目中の２項目に該当するものです。
病期Ⅲは、病期Ⅰの３項目中の１項目に該当し、リンパ節転移をみとめるものです。病期Ⅳは、病期Ⅰの３項目どれにも該当せず、他臓器転移とリンパ節転移をみとめるものです。
肝臓癌の転移症状とは
肝臓は大きな血管通っているため、肝臓癌になると血流にのって癌が転移しやすいのが特徴です。肝臓に癌が出来ると、まず肝臓全体が癌化します。
肝臓を通る血管・血流は次に肺に流れ込んでいます。肝臓癌は肺に転移しやすく、脳や骨をはじめ全身に転移する恐れがあります。肝臓癌は、前駆疾患の経過観察が欠かせません。
また、胃・大腸・膵臓・子宮・乳房・肺などに癌ができると血流にのって肝臓へ転移してくる、転移性肝臓癌ということもあります。定期的な全身状態をチェックされる機会を設けることが必要ではないでしょうか。
まとめ
肝臓癌の症状・転移症状や進行度について
肝臓癌の初期～癌進行時の症状とは
肝臓癌の症状～腹部症状①～
肝臓癌の症状～腹部症状②～
肝臓癌の症状～その他の症状③～
肝臓癌の症状からみる病期とは
肝臓癌の転移症状とは