動脈解離 - 高齢者の病気いろは

大動脈解離が起こるとその生存率は？（後編）

「大動脈解離が起こるとその生存率は？（前編）」では、大動脈解離の原因と分類、そしてその特徴をご説明いたしました。後編では、 大動脈解離 の治療法や 生存率 、術後死亡率などをお伝えいたします。

大動脈解離のほとんどは、高血圧による動脈壁の損傷・劣化が原因で起こります。胸部、背中の肩甲骨に激痛が発生します。 大動脈解離 を治療しないとき、２週間以内の 生存率 は約２５％です。退院２週間後の５年生存率は６０％で、１０年生存率は４０％です。

大動脈解離の合併症による２週間以内の死亡率は約３３％です。

「動脈解離で最も危険な大動脈解離とその手術（前編）」では、大動脈解離での予後がおもわしくない理由についてご説明致しました。

後編では、 大動脈解離 にはどのような手術方法があるのかご説明致します。ステントグラフト挿入術などは、先進医療として限られた施設のみでおこなうことのできる手術となります。

動脈は３層構造であり、内側から内膜、中膜、外膜となっています。その内、何らかの原因によって内膜が破けてしまうことを解離といいます。人間の臓器に血液を循環させる大動脈が解離を起こすと、約２０％の方は発症から病院到着までのうちに死亡してしまいます。

今回は死亡リスクの高い 動脈解離 のなかでも最も危険な大動脈解離とその手術についてご説明いたします。

血管は３層構造であり、内側から内膜、中膜、外膜と構成されています。そのうち、内膜が何らかの原因で破けてしまうことを解離と呼びます。

サイズの小さいズボンを想定していただくとわかりやすいですが、少しでも破けると圧力に負けて瞬く間に拡がってしまいます。血管でも同様なことが起きるのです。

今回は 動脈解離 について詳しくご説明します。