過活動膀胱 - 高齢者の病気いろは

過活動膀胱のガイドラインにより内科医でも診察できます

過活動膀胱（OAB）は、まだ新しい病名で、自分の意志には関係なく膀胱が勝手に収縮してしまう病気です。日本では約８００万人以上の方が過活動膀胱の症状を有している、と言われています。
高齢化により増加する高齢者の排尿に関する問題は一段と多くの関心を呼ぶ医療です。

今回は、 過活動膀胱 の ガイドライン についてご説明いたします。

トイレに間に合わない、くしゃみをすると失禁、たびたびトイレに行く…など外出時の洋服が気になり、外出そのものが億劫になる方が年齢とともに増えてきます。夜もトイレで目が覚め、日中辛いこともありませんか？ 過活動膀胱 という病気やその薬について知っておきましょう。

過活動膀胱 の治療の基本は原疾患の治療と保存的治療で、保存的治療には行動療法と薬物療法があります。

行動治療には水分制限などの生活指導、排尿を我慢する膀胱訓練、理学療法があります。薬物療法として抗コリン薬やβ３受容体作動薬が処方されます。

抗コリン薬はもっとも多く使用され、ガイドラインでも推奨されている薬剤ですが、口渇や便秘などの副作用があり、とくに高齢者で副作用が出やすい傾向があります。

過活動膀胱 （ＯＡＢ）は尿意切迫感を主な症状とし、さらにしばしば頻尿や切迫性尿失禁を伴う症候群で、高齢になるほどこの病気で悩む人が多くなります。

過活動膀胱症状スコアはシンプルな症状質問票で過活動膀胱の診断、重症度評価、治療効果判定に有用です。

原因は神経因性と非神経因性の２つに分類されています。神経因性の病気として脳血管障害やアルツハイマー病などが、非神経因性には前立腺肥大症や加齢などがあります。