食事療法と運動療法で減量がうまくいかない場合の次の一手として減量手術があります。そのうち腹腔鏡下で行うスリーブ状胃切除術は日本でも2014年から保険適応が認められています。
手術により 体重減少 だけでなく、 糖尿病 患者の血糖コントロール改善も期待できます。日本肥満治療学会が2013年に肥満手術の適応基準を示しています。
食事療法と運動療法で減量がうまくいかない場合の次の一手として減量手術があります。そのうち腹腔鏡下で行うスリーブ状胃切除術は日本でも2014年から保険適応が認められています。
手術により 体重減少 だけでなく、 糖尿病 患者の血糖コントロール改善も期待できます。日本肥満治療学会が2013年に肥満手術の適応基準を示しています。
高血圧 を合併している 糖尿病 患者は数多く存在し、糖尿病合併症の発症や進行を防ぐために血圧の適切な管理がとても大切です。血圧の目標値として診察室血圧で130/80mmHg未満、家庭血圧で125/75mmHg未満にすることが推奨されています。
降圧薬としてまずACE阻害薬かARBを使用しますが、これだけで血圧目標も達することが難しい場合も多く、複数の種類の降圧薬を必要とする場合も少なくありません。
糖尿病といえば高血糖のはずですが、実は低血糖発作というのも糖尿病患者に特徴的な症状です。時には救急車で搬送されてしまうこともある低血糖発作は、重篤な場合には命の危険もある怖い症状です。
糖尿病 患者になぜ 低血糖 が生じるのか?そしてどのような危険があって、どう対応すればいいのかを知っておきましょう。
高脂血症とは別名、脂質異常症と呼ばれています。その名の通り、脂肪に関する病気ですね。血液中の悪玉コレステロールや中性脂肪が多くなる事が原因です。そして、善玉コレステローが少なくなる病気もあります。
高脂血症 を治療しないと、血管の動脈硬化が徐々に進んでいきます。そして、心筋梗塞や脳卒中などの病気の原因となりますので、適切な薬を投与する事が大切です。
体の中には脂質があります。この脂質というのは、悪いイメージがありますが、細胞膜やホルモンの材料になります。また、エネルギーの保管所の役割も果たしており、人間になくてはならないものです。
その脂質は血中に一定以上存在するのですが、上手く調整できなくなったり、入ってくる脂質が多すぎたりする病気です。
高脂血症に自覚症状はありません。特にそれだけで体が苦しいといったような症状は出ないようになっているのですね。
ただ、動脈硬化が進むという特徴があります。それによって心筋梗塞や脳梗塞などの合併症が出てくる可能性は十分にあります。
高脂血症の薬は幾つかあります。その全てが動脈硬化を抑える薬です。動脈硬化とは血液の中に様々な不純物が沈殿してしまい、血液の流れをストップさせてしまうものです。高脂血症の最も怖いのはその動脈硬化を促進させる事であって、それを防ぐのがまず第一の目的になります。
最も使われているのが、スタチンという薬です。コレステロールの作成を抑え、血液中のコレステロールを低くさせる薬の総称です。ダイレクトにコレステロールに影響するため、広く使われています。
難しい原理はありますが、要するに血中内の不純物となるコレステロールを失くし、動脈硬化を防ぐための薬となります。開発者は日本人であり、日本に馴染みのある薬でもあります。
後は、フィブラートというもので、肝臓での脂質の作成を抑えます。主として中性脂肪を減らす役割を持っています。中性脂肪も動脈硬化の原因となる不純物ですので、そうしたものが多い人はフィブラートを使います。
EPA製剤というものもあります。脂肪酸であり、フィブラートと同じく中性脂肪を減らす役割があります。
ただ、フィブラートはスタチンとの併用ができません。筋肉を破壊する恐れがあるためです。このEPA製剤はスタチン系との併用もできため、両方の病状を持っている人にとっては必要な薬です。
小腸コレステロール吸収阻害薬という薬もあります。人には小腸壁というものがあります。エネルギーなどの消化と吸収を行う部分ですね。そこで、コレステロールの吸収をブロックします。動脈硬化になってしまった場合はあまり効果が薄いですが、動脈硬化を未然に防ぐのに効果的です。
レジンという薬もあります。まず、胆汁酸の排泄を促します。胆汁酸とはコレステロールを酸化する際に生まれるものです。肝臓内での胆汁酸の生成を増やす役割も持っており、結果的にコレステロールを減らします。
こうした高脂血症の薬は沢山あり、医師と相談しながら、自分に合ったものを決めていく必要があるでしょう。
もしも合併症になってしまった合併症により薬も変えていく必要があります。高脂血症の最も怖いところは、動脈硬化であり、血液の問題です。最悪、血液が詰まってしまいます。
どうでもいい血管だったらいいのですが、脳の血管などは詰まってしまうと直ぐに他の病気を引き起こしてしまいます。脳梗塞などがその代表ですね。そうなると、体が麻痺してしまったり、車椅子生活を余儀なくされたりしてしまって、後遺症に苦しむケースもよくあります。
高脂血症自体は自覚症状がないため、非常に発見しにくい病気でもあります。そうしたものだからこそ、コレステロールの数値などが高いなどの不安要素があれば、直ぐ様に検査をするべきです。
それによって様々な薬を使い分けましょう。
まとめ
高脂血症の特徴とその効果的な薬について
高脂血症ってどんな病気?
高脂血症の薬は動脈硬化治療薬
高脂血症の薬の使い方
糖尿病 性 腎症 は糖尿病の三大合併症のひとつであり、長い期間をかけて徐々に腎臓の機能が失われてしまう怖い病気です。自覚症状が少ないため、重症化してから見つかることが多く、人工透析を導入しなければならなくなる理由で最も多いのがこの病気です。