ハーボニーは、副作用が少なく画期的な治療法と位置づけされています。難治とされる1型C型肝炎の治療のためにわりと早くに認可が下りた薬で、ハーボニーは、今後も事例経過を継続調査対象で既存の副作用及び新たな副作用の発症に気をつける必要があります。
ハーボニー の 副作用 のリスクについてご説明いたします。
ハーボニーは、副作用が少なく画期的な治療法と位置づけされています。難治とされる1型C型肝炎の治療のためにわりと早くに認可が下りた薬で、ハーボニーは、今後も事例経過を継続調査対象で既存の副作用及び新たな副作用の発症に気をつける必要があります。
ハーボニー の 副作用 のリスクについてご説明いたします。
腹水 とは、種々の疾患(具体的な症状)により、お腹(腹腔内)にたまる液体のことです。腹水が多くなると、お腹の皮膚がふくらんで仰臥位(上を向いて寝た状態)では、おヘソのまわりが平坦になって、カエル腹のようになり、呼吸が苦しくなります。
「 肝硬変により生じた腹水の治療(前編)」では、肝硬変より生じた腹水についてご説明いたしました。後編では、コントロールができない 腹水 に対しての 治療 方法をご紹介いたします。
また、下記する処置ができない場合、肝移植が行われることもあります。
肝硬変に合併した 腹水 は、まず塩分や水分を制限し、利尿薬(抗アルドステロン薬が第一選択。ループ利尿薬やバソプレシンV2受容体拮抗薬を併用する場合もあり)で 治療 します。
アルブミン製剤を点滴することもあります。これらで無効な場合に腹水穿刺排液や腹水濾過濃縮再静注法を行います。なおもうまくいかないときには、腹腔-静脈シャント、経頸静脈肝内門脈大循環、肝移植が検討されます。
体液が過剰に腹腔内にたまる腹水はさまざまな病気が原因となりますが、大きく漏出性腹水と滲出性腹水に分類されます。両者は外観、蛋白濃度、血液とのアルブミン濃度差などによって区別することができます。
漏出性腹水は肝硬変、低栄養、心不全などの病気、滲出性腹水は悪性腫瘍(癌)や腹膜炎、急性膵炎などの疾患で生じます。しかし圧倒的に多い 腹水 の 原因 疾患は肝硬変と悪性腫瘍です。