高齢者の病気いろは -

前立腺肥大症は男性特有の疾患（前編）

男性の高齢者によく見られることに、ある時突然おしっこが我慢できなくなったり、夜中にトイレに起きたり、おしっこの切れが悪くなったり、痛みを感じたり、時には血尿が出たりすることがありますが、これらの症状は典型的な泌尿器系の疾患であることを示しています。

このような場合、膀胱か、前立腺が疑われます。膀胱について機会を改めて説明することにいたしまして、今回は男の勲章と言われている 前立腺肥大症 について詳述することにいたします。

厚生労働省により発表された「平成２５年人口動態統計の年間推計」よると、日本人の主な死因理由として第１位に悪性新生物（ガン）があげられ、続いて２位心疾患、３位肺炎、４位脳血管疾患があげられました。

今回４位にあげられた脳血管疾患の中にはくも膜下出血も含まれますが、 くも膜下出血 は発症すると生存率が３０％とも５０％ともいわれる死亡率の高い病です。また、処置が遅れると後遺症や再出血の危険性を残します。

今回は、くも膜下出血とはどのような病なのかご紹介します。

癪（しゃく）という言葉がよく使われますが、皆さんは意味をご存知でしょうか。例えば、「持病の癪が・・・・」「癪に障る」「癪の種」と多く使われていますよね。

この癪ですが、みぞおちから右脇腹にかけての激しい痛みや刺し込みのことで、医学的には疝痛発作（痛みが急激に出現してくること）を意味しています。実は、この癪が起きるところが胆嚢で、それからすると、癪は胆石症の痛みだと考えられます。

腹を立てる原因になることを「癪の種」といいますが、もともとは疝痛発作を起こすほどの原因があって、その原因を種と言っているようです。

「胆石」の「胆」は胆嚢のことです。そこでどうでしょうか、「石」を「種」に置き換えてみると、「癪の種」は「胆石」で、「胆嚢の種」ということになりませんか。

つまり、疝痛発作がでるほどの腹が立つという「癪の種」の「種」は、今でいう「胆石症」の「石」のことかも知れません。

そこで、これからその「 胆石症 」をひも解くことにいたしましょう。

糖尿病 は血糖を調節するホルモンであるインスリンの分泌あるいは作用が低下するために高血糖となる病気です。大きく１型糖尿病と２型糖尿病に分類されますが、日本では２型糖尿病がほとんどです。

糖尿病になる人は年齢が進むにつれて増加します。高齢者の糖尿病にはいくつかの特徴がありますが、糖尿病の病状や合併症の程度などの個人差が非常に大きいことが最大の特徴です。

くも膜下出血は、突然発症し死に至る病だと考えられています。発症すると３分の１の方が亡くなり、３分の１の方には後遺症などの障害が残ると言われています。ですが、くも膜下出血を発症した方の３０％ほどには前兆症状がみられます。

今回は、 くも膜下出血 の前兆となる症状となりやすい人の特徴をご紹介します。