糖尿病 で 入院 すると食事療法の徹底やインスリン療法などによって血糖値を改善させるだけでなく、同時に食事療法などの糖尿病教育と、糖尿病合併症チェックなどの様々な検査が行われます。
糖尿病は生涯にわたって病気と向き合っていくことが不可欠ですので、教育により知識を得ることがとても大切です。したがって必ずしも血糖値が高くなくても、初めて糖尿病を指摘された場合などに教育目的で入院を勧められる場合があります。
正常血糖値と糖尿病での血糖値
血糖値とは血液中の血糖の濃度のことで、血液１デシリットルあたりのブドウ糖の量で表します（ｍｇ／ｄｌ）。血糖値は食事で上昇し、食事開始後１２０分以内にピークとなりますが、健康な人ではインスリンの働きで食事前のレベルに戻ります。
血糖値が正常レベルよりも高いことを高血糖と呼び、高血糖が持続する病気が糖尿病です。最新の 糖尿病 治療では 血糖値 を下げることはもちろん、血糖値のばらつきをより少なくするように工夫されています。
糖尿病の薬、インスリン療法
糖尿病 に対する 薬 の王様がインスリンです。自分で皮下注射するインスリン療法は１型糖尿病では必須であり、２型でも他の治療法で不十分な場合には必要になります。効果発現開始時間、ピーク、持続時間の差によって、超速効型、速効型、中間型、持続型のインスリン製剤があります。
これらを上手に利用してより自然な血糖値に近づけます。またこの項ではインスリン療法に関するよくある勘違いについてもふれます。
糖尿病での尿検査
採血して血糖値やHbA1c値を測定することが、糖尿病の検査の基本です。しかし 尿 検査も 糖尿病 の病態を知る上でとても重要な検査です。試験紙での尿検査によって尿糖、尿タンパク、ケトン体の有無を簡単に調べることができます。さらに精密な検査法で尿中の微量なアルブミンやＣ－ペプチドの量を測定する場合もあります。
これらの検査によって糖尿病の重症度や腎臓の合併症の有無、さらにはインスリンの分泌量を知ることができます。
糖尿病で痩せてきたら重症です
重症の 糖尿病 では糖をエネルギー源として上手に利用することができなくなるために、体内の脂肪を分解してエネルギー源とするようになります。その結果、食事をとっているのに 痩せる 場合があります。
脂肪をエネルギー源として利用する過程でケトン体と呼ばれる物質が発生しますが、たくさんケトン体が体内に蓄積したケトアシドーシスという状態にまで至ると、命を失う場合もあります。